Tälle sivulle kokoan tietopakettia vasektomiasta. Lähinnä sellaista tietoa mitä itse haeskelin pitkin nettiä ennen päätöstäni omasta toimenpiteestä. Lähdeviitteitä en viitsi kasata koska tämä ei ole tieteellinen julkaisu. Osa tiedosta on omakohtaista kokemustani joten kannattaa huomioida yksilöerot esim. kivun tuntemuksien suhteen.
Määritelmä
Vasektomialla tarkoitetaan miehen sterilisaatioon tähtäävää päiväkirurgiana tehtävää toimenpidettä. Tässä yksinkertaisessa leikkauksessa lääkäri (yleensä kirurgi tai urologi), katkaisee kiveksiltä virtsaputkeen johtavat siemenjohtimet, vas deferensit jolloin kiveksissä kehittyvät siittiöt eivät pääse siemennesteen sekaan.
Toimenpide
Nykyisin tyypillisin menetelmä on ns. No Scalpel- eli veitsetön menetelmä jossa etsitään ensin vas kivespussin ihon läpi ja puristavalla otteella lukitaan se ihoa vasten. Tämän jälkeen iho ja vas puudutetaan paikallispuudutteella pistämällä ihon läpi. Edelleenkin kiinipitäen, kivespussin ihoon peniksen tyveen tehdään aukko teräväkärkisellä pihdillä lävistäen ja levittäen ja tämän aukon kautta vas otetaan esille érityisen rengaspihin avulla, kuoritaan kalvoistaan, katkaistaan ja suorittajan tavasta riippuen joko ommellaan molemmat avonaiset, toinen tai ei kumpaakaan kiinni. Sama toimenpide tehdään toisen puolen vasille. Lopuksi syntynyt n. 5 mm haava ommellaan kiinni parilla ompeleella.
Toimenpide
Nykyisin tyypillisin menetelmä on ns. No Scalpel- eli veitsetön menetelmä jossa etsitään ensin vas kivespussin ihon läpi ja puristavalla otteella lukitaan se ihoa vasten. Tämän jälkeen iho ja vas puudutetaan paikallispuudutteella pistämällä ihon läpi. Edelleenkin kiinipitäen, kivespussin ihoon peniksen tyveen tehdään aukko teräväkärkisellä pihdillä lävistäen ja levittäen ja tämän aukon kautta vas otetaan esille érityisen rengaspihin avulla, kuoritaan kalvoistaan, katkaistaan ja suorittajan tavasta riippuen joko ommellaan molemmat avonaiset, toinen tai ei kumpaakaan kiinni. Sama toimenpide tehdään toisen puolen vasille. Lopuksi syntynyt n. 5 mm haava ommellaan kiinni parilla ompeleella.
Animaatio toimenpiteestä. Ensimmäinen minuutti käsittelee vasektomiaa ja loppuvideo korjausleikkausta.
Ainoa lääkitys toimenpiteen aikana on yleensä paikallispuudute mutta joissain tapauksissa lääkärin harkinnan mukaan voidaan käyttää potilasta raoittavaa lääkitystä (esim. Diapam), Toimenpiteen jälkeinen lääkitys on tulehduskipulääke-kipulääkeyhdistelmä muutaman päivän ajan tarpeen mukaan.
Varmuus
Varmuus
Vasektomia on pysyvä ja tehokas ehkäisymenetelmä. Sen Pearl-indeksi 0.15% tarkoittaa 0,15 raskautta sataa naista kohden joka on erittäin pieni verrattuna esimerkiksi kondomiin (18%). Koska toimenpiteen jälkeen tiehyissä säilyy eläviä siittiöitä, saavutetaan ehkäisyteho vasta n. 2-3 kuukauden ja/tai (tästä on erilaisia näkemyksiä kirjallisuudessa) kuluttua toimenpiteestä joten aiemman ehkäisymenetelmän saa lopettaa vasta kun laboratorioanalyysissä siemenneste on todettu siittiöistä vapaaksi.
Omalla kohdallani hieman alle 8 viikkoa riitti steriliteetin saavuttamiseen. Ao. kuvaaja antaa jonkinlaista suuntaa aikajanalla eli joillakin voi mennä puolikin vuotta odotellessa. Tässä muuttujana on vain aika, ei ejakulaatiomäärä:
Peruutettavuus
Vasektomiaa harkitsevan on pidettävä toimenpidettä peruuttamattomana, vaikkakin korjausleikkaus, vaso-vasostomia on olemassa. Tämä on kuitenkin toimenpiteenä mikrokirurgiaa ja huomattavasti vaativampi sekä kalliimpi. Onnistumisprosentti vaihtelee 70-80% välillä. Toinen edullisempi vaihtoehto on siittiöiden kerääminen lisäkiveksistä neulalla ja keinohedelmöitys.
Kipu
Kipu
Itse toimenpide on suhteellisen vähän kipua tuottava, kovin kipu on luokkaa "luunappi / kuminauhalla palleille" jonka jokainen normaali suomalaismies kestää. Itse en oikein ymmärrä sedaatiolääkityksen käyttöä toimenpiteen yhteydessä mutta asiakaskunta on todennäköisesti monenkirjavaa ja lääkäriltä voi pyytää toivomansa kipulääkityksen.
Toimenpiteen jälkeiselle parille viikolle ei kannata varata hirveästi liikunnallisia aktiviteetteja, senverran kivekset ja alavatsa (vasit kulkevat vatsaontelon läpi virtsaputkeen) ovat hellinä. Itse haava parani muutamassa päivässä eikä vaatinut erityishuomiota, lähinnä kevyttä suihkuttelua peseytymisen yhteydessä. Uinti ja saunominen olivat pannassa viikon. Yhdyntöjä voi jatkaa omaa kehoa kuunnellen vaikka heti leikkauspöydältä noustua mutta ainakin itsellä meni muutama päivä tasaillessa oloa. Jotkut lähteet mainitsevat viikon ehdottoman selibaatin mutta minkäänlaista lääketieteellistä perustetta tälle ei ole.
Julkinen / Yksityinen
Tutkiskelin aikani nettitietoa julkisen puolen jonoista yms. ja tulin siihen tulokseen että n. 600€ sijoitus yksityiseen on pieni suhteessa jonotusaikaan. Omalla esikäynnillä lääkäri kertoi ettei julkisella puolella HUS:n piirissä johoja purettu sillä hetkellä (10/14) ollenkaan ja toimenpiteen tehnyt lääkäri kertoi käyneensä pari vuotta aiemmin HUS:ssa purkamassa jonon. Oma näkemykseni on se että hinta ei ole merkitsevä suhteessa voitettuun aikaan mutta julkisella saa varmasti yhtä laadukasta palvelua kuiin itse sain yksityiseltä.
Vaikutukset seksielämään
Kuten olen blogissani moneen kertaan todennut, en havainnut fyysisiä vaikutuksia mihinkään seksielämän osa-alueeseen. Mentaalitasolla olo on rauhallisempi kun raskausriski on olematon. Seksin määrä ei ole lisääntynyt eikä vähentynyt toimenpiteen jälkeen.
Julkinen / Yksityinen
Tutkiskelin aikani nettitietoa julkisen puolen jonoista yms. ja tulin siihen tulokseen että n. 600€ sijoitus yksityiseen on pieni suhteessa jonotusaikaan. Omalla esikäynnillä lääkäri kertoi ettei julkisella puolella HUS:n piirissä johoja purettu sillä hetkellä (10/14) ollenkaan ja toimenpiteen tehnyt lääkäri kertoi käyneensä pari vuotta aiemmin HUS:ssa purkamassa jonon. Oma näkemykseni on se että hinta ei ole merkitsevä suhteessa voitettuun aikaan mutta julkisella saa varmasti yhtä laadukasta palvelua kuiin itse sain yksityiseltä.
Vaikutukset seksielämään
Kuten olen blogissani moneen kertaan todennut, en havainnut fyysisiä vaikutuksia mihinkään seksielämän osa-alueeseen. Mentaalitasolla olo on rauhallisempi kun raskausriski on olematon. Seksin määrä ei ole lisääntynyt eikä vähentynyt toimenpiteen jälkeen.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti